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腦部創傷，不少是昏厥跌倒撞親頭所致。

天氣悶熱會頭暈，但有時候站得久也會有昏厥的現象。這個情況跟我們「踎低起身見頭暈」情況相近，都是由於不夠血上腦所致。「很多老人家等巴士時，血積在腳那兒，不夠血回心臟，也不夠血上腦，情況持續就會有昏厥情況出現。」神經外科專科醫生李世偉說。

李醫生在醫院經常碰見因為昏厥而跌倒受傷的病人。「昏厥引致腦創傷，都是我們經常見到的病例。」當中公公婆婆是高危一族，尤其是半夜急着上廁所小便的男士。「最常見是老人家，原本是躺着的，但急急腳去廁所而血管反應較慢，不夠血上腦便會開始覺得暈，繼而有昏厥情況。」李醫生解釋，由於突然由卧姿轉到坐起身，「血上腦時，上得不好，血又積在腳部，所以急步走路時會有突然暈倒的風險，跟着就很易撞到頭。情況不像普通跌倒，因為暈倒跌下不是反射動作，頭的撞擊力通常比較大，應該看看醫生，盡快檢查清楚。」

長者起身去廁所　坐一坐再落床
「老人家要上廁所，建議起身後先坐一會，別急着下床，因為躺着時，血液運行到腦部沒甚麼困難，但由於起來會受地心吸力影響，血上腦相對困難一點。所以應先坐一會兒，待身體適應了，再站起來慢慢走向廁所，可以減低昏厥情況出現。」

醫生解釋，頭暈後失去知覺的情況稱為昏厥，跟昏迷不一樣。「昏迷是長時間不省人事，而昏厥則是短時間不省人事，很快會醒過來。當病人接近昏厥時，他會眼前一黑，只聽到周圍的聲音，當時面色會顯得蒼白，血壓跌到很低。」

李醫生稱運動過激也一樣會引致昏厥。「非常劇裂的運動會刺激迷走神經，引致迷走神經性昏厥，令血管擴張，運送血液到腦部較困難。迷走神經受到刺激會令內臟和肌肉血管擴張，減少血液流回心臟，心臟也不能揼足夠的血液到腦部。」遇到這種情況，首先要休息，可以先坐一坐。「如果環境許可，把腳墊高，找身邊朋友幫手按摩腳部，讓血不會停留在腳部，有助血液循環到心臟，然後上腦；若可以躺下抬腿，血上腦的情況會更理想；站着時，可嘗試踮高踮低，這個動作讓小腿肌肉運動，肌肉收縮時會慢慢將血推向心臟。」

若身邊沒人幫忙按摩小腿，病人亦可自行由下至上按。「主要是把小腿的血，擠上心臟。一段一段的按便可逐少擠上去，因為靜脈裏面的瓣膜向上開，在按的過程中，可減少血液往下流。」靜脈裏面的瓣膜，正正有幫助血液回流心臟的功能。
「如完全不省人事可能有其他原因，或許是腦部問題，也可以是心臟問題，包括心律不整等等，要盡快找醫生診斷。」


神經外科專科醫生李世偉


醫生示範由下至上一節節的按摩小腿，把積聚在腳部的血液擠上心臟。


若有昏厥情況，可以先找地方平躺，並讓身邊的朋友幫忙抬腿和按摩小腿。

記者：陳以恒
攝影：徐振國、劉永發

source : https://hk.lifestyle.appledaily.com/lifestyle/wellbeing/daily/article/20180622/20427335
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老人家要坐床幾分鐘