神農氏 今日話畀各位知 其實晚睡晚起 都可能係一種病

「睡眠相位後移症候群」
Delayed sleep-phase syndrome
簡稱DSPS
唔知大家有冇聽過
佢係屬於慢性嘅睡眠紊亂
患者通常都會夜瞓遲起
生活嘅節奏受到嚴重影響

「睡眠相位後移症候群」係同精神病冇對等關係
所以夜瞓遲起嘅膠民唔使擔心自己會唔會痴撚線
諗清楚係邊班人令你痴撚線



但係
香港地吊滷味

如果你咁不幸患上「睡眠相位後移症候群」
其他人見到你嘅病徵
就覺得你懶散
所以睇完以下定義
你又覺得你有
神農氏都係奉勸一句
及早求醫

//根據國際睡眠障礙分類（ICSD），睡眠相位後移綜合症的主要特徵是：

[#FF0000]睡眠開始和醒來的時間，比理想情況不可控制的晚。

每天入睡時間基本相同。

一旦入睡，並不會輕易醒來。

在早晨理想時間起床是非常困難的。

相對非常嚴重的，沒有能力去把睡眠相位提前，如強迫在正常的時間睡覺和起床。[/#FF0000]



如下一些特徵把睡眠相位後移綜合症從其它睡眠障礙中區分出來：

[#FF0000]患者至少能在早上甚至是下午有正常的睡眠（甚至睡眠質量更好）。相比之下，長期失眠患者不會感覺在早上入睡比晚上更容易。

患者每天晚上幾乎是準時的感覺到睡意。如果他們在這個時候躺下休息，他們能迅速的進入夢鄉。[/#FF0000]

兒童患者在沒有感覺到睡意的時候會拒絕上床睡覺，但是如果能允許他們在平常睡覺時間前不在床上躺着，就上床時間的爭吵就會消失。

[#FF0000]患者可以睡得很好並且很規律，如果讓他們遵循自己的生物鐘，如周末或者假期的時候。[/#FF0000]

DSPS是一個長期的病症，診斷這個綜合症需要根據至少一個月的臨床表現。

一個被強迫按照朝九晚五方式生活的DSPS患者經常被拿來與一個經常有6個小時時差的人來做比較。他們都在工作日的晚上少睡幾個小時，但是會在周末或者下午補回來。周末睡覺或者下午的瞌睡會讓DSPS從白天的睏倦中解脫出來，但是卻更加強化了他的睡眠相位後移。

[#FF0000]DSPS患者通常都是嚴重的夜貓子，他們感覺半夜三更的時候頭腦最敏捷，做事情效率最高。[/#FF0000]DSPS患者不能輕易的強迫自己早睡。他們會在床上輾轉反側好幾個小時，有些時候，到了去上課或上班的時候都還沒合眼。

當DSPS患者尋求醫療幫助的時候，他們一定很多次嘗試改變自己的睡眠規律了。早期的失敗的嘗試一般包括：放鬆技術、早睡、催眠、酒精、安眠藥、床頭讀物和家庭療法。其中部份使用過安眠藥的患者說，這種藥讓他們感覺疲憊或放鬆，卻不能帶來睡意。患者經常求助於家人在早上喚醒他們，或者他們會設置許多鬧鐘。因為這種徵狀在青春期的時候比較普遍，通常是患者的父母最先尋求幫助，因為他們費了九牛二虎的力氣也不能叫醒他們的孩子去準時上學。//







其實患者除咗夜瞓遲起

基本上同一般人冇乜分別

只不過係因為夜瞓遲起

唔夠瞓 冇精神 唔知醒 遲大到

擾亂咗日常生活

夜啦要睡唔打啦

貼重點

//[#FF0000]DSPS是一種人體的計時系統（生物鐘）紊亂。一般認為，重置生物鐘（入睡、醒來時間）的能力減弱是導致DSPS的原因。DSPS患者通常有非常長的日夜節律周期，或者對日光重置生物鐘的反應很弱。[/#FF0000]

如果頭天晚上沒睡足，一個有正常日夜節律系統的人通常會很快的入睡。早睡通常會自動的提前他們的日夜節律時鐘。相比之下，[#FF0000]就算DSPS患者缺乏睡眠，他們仍然不能在他們的通常睡覺時間之前入睡。研究人員發現，缺乏睡眠不能夠重置DSPS患者的日夜節律時鐘。[/#FF0000]

[#FF0000]努力按照正常作息生活的DSPS患者會很難入睡，也很難醒來。因為他們的生物鐘不是在那個相位上。而正常人上夜班如果沒有調整好，也會有相同的徵狀。[/#FF0000]

DSPS患者的其他日夜節律機能上也有後移，比如褪黑素的分泌和體溫最低值，相應的入睡和醒來的周期。入睡，自然的醒來，還有其他很多的內部機能都同時後移了相同的時間。如果考慮到不能被周圍人接受的睡覺和醒來的時間，非杓型（non-dipper）高血壓也和DSPS有關。//



//由於大眾對這種疾病的認識不夠，導致了DSPS患者承受了更多的壓力，如被視為無紀律或懶惰。父母通常被責備沒有適當的教育子女，學校則很少能容忍長期的遲到， 缺勤，或者上課睡覺的學生，並且不會認為他們是得了一種長期的疾病。//










咁有乜治療方法？

//對DSPS的治療非常特別。這跟治療失眠不一樣，重視患者睡眠質量的同時要兼顧時間問題。徵狀較輕的患者可以用每天提早15分鐘起床直到達到期望時間的辦法，嚴重一些的患者，在治療方面，通常有以下的一些治療方法：

開始DSPS治療以前，患者通常被要求按照他們自己的作息來有規律的睡眠，要保證他們在「白天」不瞌睡，讓患者在治療開始的時候讓精神放鬆是非常重要的。

光線治療，配合全光譜燈，通常早上30－90分鐘照射10,000勒克斯。日光也是可以的。光線治療通常會要求患者在早晨花更多的時間。這個方法需要幾天至2周才能見效，之後可以不時的使用來保持效果。避免晚上有強光也會有幫助。

時間療法，連續幾天晚睡覺幾個小時，來重置生物鐘。

睡前1小時或更早的時候補充小劑量（約1毫克）褪黑素，也可能幫助建立早一些的作息，特別是結合光線治療在自主醒來的時候。但是一些褪黑素的副作用是擾亂睡眠，噩夢，白天萎靡不振。長期的褪黑素副作用還不知道，也不能隨便生產。在一些國家，荷爾蒙是處方藥，或者根本不能買到。在美國和加拿大，褪黑素的供應不受限制。

一些人聲稱大劑量的維生素B12可以讓睡意正常出現，但是療效似乎不彰。

最近新批准的新藥Ramelteon有明確的療效，它在某些方面的功效類似人工合成的褪黑素。生產Ramelteon和生產其它處方藥一樣受到監督，所有避免了傳統褪黑素提純和劑量的問題。

莫達非尼（Modafinil）是一種美國批准的治療輪班工作睡眠紊亂（SWSD）的藥物，SWSD和DSPS有很多共同特點，很多臨床醫生用這個疾病來描述DSPS病患。但是莫達菲尼不能解決DSPS的深層原因，他只能提高缺乏睡眠的病患的生活質量。如果在理想睡覺時間前12小時以內服用莫達菲尼會惡化DSPS徵狀，因為實際上他會推後入睡醒來的周期。

***曾經有過利用曲唑酮來治療DSPS的成功案例可查。//





來源：https://zh.m.wikipedia.org/zh-hk/睡眠相位後移症候群