吳小姐憶述她腸癌病時，腸塞引致的腹痛達十級痛程度，最痛時痛得令她想「跳樓自殺」。

腹痛以為是便秘 8厘米長腫瘤塞腸

癌症新症持續增長，是不爭的事實，據醫管局剛發布的癌症統計數字，二○一五年，繼續由大腸癌「蟬聯」冠軍，成為香港頭號常見癌症，以及十大致命癌症第二位，僅次於肺癌。你，不想切腸、不想依賴造口排便，更加不想死？

就要聽專家話，及早定期檢查大腸，事關大部分的大腸癌是可預防的，可靠腸道檢查發現癌蹤，在其未成形時，徹底清除它！否則，就可能好像吳小姐一樣，腫瘤大得塞住腸道，經歷十級痛，始發現癌魔，並且要捱一連串抗癌治療！

「我真係接受唔到，我仲好無禮貌咁問醫生：『醫生你有冇驗錯呀？幾日前仲話緊我便秘，幾日後就話俾我知係 cancer？』」四十四歲的吳小姐，當日被醫生告知患結腸癌，一下子難以接受，火氣十足；今日，卻將醫生視為救命恩人。

腹痛難當　痛到想死

間歇性來襲的腹痛，令吳小姐根本寢食難安，「我有一晚真係痛到坐又痛，瞓低又痛，痛到真係想跳樓，終於頂唔順，半夜三更入了急症室。」住院五天期間，吳小姐腹痛仍然持續，痛得無法進食，惟有吊鹽水維生，平日血壓正常的她，血壓竟忽然大降。

「醫生始終講唔到俾我知發生乜事，只係話便秘，但期間我其實有大便，不過啲大便係好細，同稀爛嘅，所以我都唔覺得自己係便秘。」吳小姐在住院第五天，見情況稍為好轉，就要求出院，醫生開了三日假給她，休息數天以為無事，誰知返工當日又再腹痛難當，又立即返家休息，「痛到好辛苦，個肚咕嚕咕嚕大聲作響，大聲到隔成呎遠都聽到。」





病徵：

'排便習慣突然異常，

例如排便次數大增或大減。

'大便帶血或體重急劇下降。

'大便帶有黏液、顏色帶黑、形態異常。

'無食慾及出現氣促、頭暈及乏力等貧血徵狀。

'經常肚痛但排便量少，或隔數日出現嚴重肚瀉。

高危族：



大腸鏡檢查使用的內窺鏡（癌症基金會圖片）

' 50歲以上人士。

'吸煙、肥胖或酗酒。

'日常多肉少菜，多坐及少運動。

'家族曾有患大腸癌或瘜肉個案。

'體內遺傳了父母的 APC或 HNPCC基因突變。

'患有潰瘍性結腸炎。

八厘米腫瘤塞腸

痛楚愈來愈強，吳小姐再次入院，翌日獲安排接受電腦掃描，結果發現她的結腸，有長達八厘米的「物體」阻塞，因而引致嚴重腹痛。外科專科醫生賴偉達解釋：「相信吳小姐的腹痛是由於腫瘤造成腸塞，因而引致絞痛；另外，腫瘤阻塞亦令她出現便秘，腸內細菌令糞便發酵成稀糊狀。此外，由於腸塞，糞便無法排出，腸道會好自然地加強蠕動，以便排出糞便，因而產生聲響。」

折騰了近兩星期，總算有醫生能解釋吳小姐的腹痛，但同時亦令她陷入另一場痛苦中。「醫生話我應該係腸癌三期，但要做手術切出嚟先可以確診，我始終接受唔到，幾日前先話我便秘，突然又話係腸癌，仲要係末期！」賴偉達醫生憶述：「吳小姐當時狀態很差，血壓低、缺水，從電腦掃描可知道腸道有東西阻塞，但確診始終要手術切除後化驗。」

幸好，吳小姐由最初全然不接受，後來與家人商量後，終於願意接受手術。「醫生話連七、八十歲嘅老人家都肯搏一搏，我咁後生，點解咁快就放棄，我老公都好支持我接受治療。」不幸地，如醫生所料，吳小姐的腫瘤已擴散到淋巴組織，已屆第三期，手術後，她要接受為期半年的化療療程。



大腸鏡檢查看到腫瘤（右）大得幾乎塞住腸道。



外科專科醫生賴偉達提醒，腸瘜肉由良性惡化至癌細胞，需時可長達十年，只要及早透過大腸鏡檢查，一發現瘜肉便立即切除，就可即時解除大腸癌風險。

監測腸變

中大早年研究發現，本港三成無病徵的市民被確診有大腸癌前期腫瘤，專家提醒，若能及早防範，腸癌是可以預防的。大便隱血測試，可揪出全無病徵的腸癌；而大腸鏡則可及早發現及即時切除瘜肉，即是癌前腺瘤。此外，亦有另類腸鏡可供檢查大腸。



糞便樣本經處理後，會放入儀器分析檢驗。



吳小姐已完成所有治療，目前只須定期三個月至半年見醫生跟進病情。



膠囊鏡頭的大小和外形，猶如一粒藥丸。

大便隱血測試

即大便檢查，可在家中收集大便樣本，透過儀器檢測大便是否有微量血液。隱血是因腸內壁磨損流血，不過由於血量較少，並混合在糞便中，肉眼較難察覺。建議五十歲起每年定期檢查。

大腸鏡測試

醫生以一條纖幼的管道放入腸道，觀察內裡有沒有瘜肉及腫瘤。醫生可在進行內窺鏡檢查時，把瘜肉一併切除，避免轉化成癌細胞。建議五十歲起每十年檢查一次。惟若發現有瘜肉，則須根據醫生指示，接受較頻密的跟進。

大腸膠囊內視鏡

使用者只需吞下一顆藥丸大小的膠囊鏡頭，醫護人員可檢視由鏡頭拍攝的大腸內壁影像，並作出分析，膠囊最終會隨糞便排出體外。

切瘤後化療　滅絕癌細胞



大便隱血測試只須以圖中小棒採集小量大便即可。

化學治療即是利用化療藥物來殺死癌細胞，藥物進入人體後，會溶入血液中運行全身，從而殺死癌細胞。不過，由於化療藥物大多是針對攻擊生長快速的癌細胞，所以正常細胞也會受損，因而出現一些副作用，「化療期間情緒好波動，個人好攰，有輕微甩頭髮，無胃口食唔到嘢，脾氣好暴躁，會對屋企人，特別係老公發脾氣。」

雖然捱得辛苦，但在家人支持下，吳小姐總算捱過半年化療療程，其間體重大減的二十磅，也慢慢回升番。賴偉達醫生指出，她目前的病情已受控制，體力亦將會慢慢恢復。他補充：「早期的腸癌，治療後五年存活率有七、八成，復發率亦不高，而三期的復發率則有五成。」

中大醫學院早年的研究發現，本港三成無病徵的市民確診有大腸癌前期腫瘤，亦即是腸瘜肉。由瘜肉演變成癌細胞，需時五至十年，換言之，若能及早發現並切除瘜肉，就可預防大腸癌，賴偉達醫生強調：「大腸癌是難得可以預防的癌症，市民應於五十歲開始，定期接受腸道檢查。」

專家冀政府加強醫療資助

目前政府正進行大腸癌篩查先導計劃，讓六十歲以上長者分階段接受檢查，第三階段在上月正式開始。政府的原意，是希望無病徵的長者，及早檢查，早醫早着。話雖如此，身為病人醫護權益協會成員的賴偉達醫生指出：「大腸癌患者多為六、七十歲的長者，香港數據顯示，大腸癌新症中，有四分一屬於第四期，即屬於擴散性大腸癌。根據國際指引，擴散性大腸癌的一線治療組合是標靶治療和化療，而相關標靶藥屬病人自費藥物。

「就算現時本港藥物安全網提供的資助，亦只限於已擴散到肝臟的患者，若擴散到其他器官，就不獲資助，標靶藥六個月的藥費已達十萬元，一般患者根本難以負擔。」事實上該會曾進行調查，發現長者擔心一旦確診大腸癌，難以負擔藥費，寧願不接受檢查。賴醫生希望政府能檢討及改善相關藥物配套，確保所有大腸癌患者均可得到適切治療。



化療後數星期，副作用會慢慢出現，但完成療程後就會逐漸消失。



抗癌日子漫長，除了家人朋友外，同路人可謂最「知心」的，病人組織如癌症基金會定期會舉辦病友活動，不妨多參與。（癌症基金會圖片）

防癌秘笈

要預防大腸癌，香港癌症基金會建議除了定期檢查外，亦鼓勵保持以下健康生活方式，以減低患大腸癌的風險：

1:高纖飲食：纖維能促進腸道蠕動，有助減少腸壁與致癌物質的接觸時間，並可促進益生菌生長。

2:少吃加工食品和紅肉：世界衞生組織已分別將此兩種食物歸類為「對人類致癌（ 1級）」和「較可能對人類致癌（ 2A級）」。

3:恒常運動：保持每天進行運動至少 30分鐘，減少便秘及有害物質停留腸道的時間。

4:減少飲酒：過量酒精對人體有害，會增加細胞病變機會及患腸癌風險。

5:不吸煙：香煙含有尼古丁及致癌物，會增加腸癌風險。

撰文:葉凱欣

攝影:廖健昌

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來源 source: http://hk.next.nextmedia.com

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原來咁