禁慾傷精日日射精增受孕率

俗語有云：有仔趁嫩生，此話甚得婦產科醫生支持。之不過，講就容易，箇中困難，香港人最懂，年輕的，面對「經濟問題」，財力不足，莫說生育，想結婚都難。結得成婚，銀根不足，又要面對「土地問題」，一室兩代人，怕醜不好意思行房，還未計那些工時長，放工返屋企零精力的打工仔夫婦！

無奈地，上述夫婦必須留意，有多項醫學研究均證實，日日射精，精子會較優質。專家提醒，男性應該規律行房，否則儲起一隊「老弱殘精」，品質不佳，自然難以成孕。



不願上鏡的馮氏夫婦經歷兩次流產，非常擔心卵子和精子質素對胎兒有影響，結果經多項檢查後證實無問題，又在醫生建議監督下，終於在今年八月誕下女兒。

道有咗好開心，但又好驚好驚！」三十三歲的馮太，懷孕初步非常擔心，步步為營，全因這次已是第三次懷孕，之前兩次，均不幸地在胎兒約五、六週大時流產，因而令夫婦倆收到好消息後，陷入既驚且喜的狀態。

積極造人惜兩次流產

五年前結婚，馮氏夫婦於三年後積極生小朋友，並做足準備，兩人均接受產前診斷，馮先生的精子檢查合格，馮太也順利過關。「不過，我擔心自己子宮寒，難以受孕，就睇中醫調理身體，飲咗半年中藥。」皇天不負有心人，馮太好快就成功懷孕，可惜，開心不了多久，胎兒卻不幸在五、六週左右停止生長，自然流產了。最痛心是，同樣的情況發生了兩次，令兩人大感失望和痛苦。

經歷兩次流產，兩人對是否應繼續生育感到非常苦惱，「中醫提議我去驗基因，睇吓會唔會因基因問題導致流產。」導致流產的原因眾多，若流產三次或以上，就屬於慣性流產，婦產科專科醫生陳億仕指出：「母體自身免疫系統、子宮結構和基因等問題都會引致慣性流產，但造成流產不單單只因女方，男方的精子質素亦有影響。」

首先，要理解流產的原因有很多，例如胚胎染色體先天有問題，就算能着床也有機會流產。而孕婦年齡大，卵子質素相對較差，胚胎有染色體異常或基因異常的機會亦較高，因此流產率隨孕婦年齡增長而上升。



精子質素檢查經多項程序，技術人員會先將精子處理。



然後再以顯微鏡目測精子形態及計算數目等。



若有需要進行輔助生育療程，則會將優質精子雪藏備用。

精子脆弱易受破壞

不過，經檢查後，證實馮太沒有上述問題，醫生開始懷疑問題出在爸爸身上。陳億仕醫生解釋：「精子其實很脆弱，製成後好容易受外在因素破壞，例如吸煙、肥胖、感染、環境污染等，都可影響精子質素，我們建議精液檢查外，可同時檢驗精子 DNA斷裂率，外國研究發現，精子 DNA斷裂率與胚胎着床、早期胚胎發展和流產有關，斷裂率愈高，流產機會也愈高。」

馮先生的精子 DNA斷裂率達 38%，屬不合格，陳醫生指出：「低於 15%為合格， 15-30%就屬於臨界點，高於 30%則屬於不合格，外國研究發現，在人工授精（ IUI）治療中，若斷裂率低於 30%，成功率高達 17.6%，但若大於 30%，成功率大降至 4.5%；若在人工受孕（ IVF）治療中，斷裂率雖不影響成功率，但流產的機會率增加兩成。」

聽完醫生解釋後，夫婦倆不敢貿貿然再積極造人，馮太憶述：「當時好驚會再小產，想等老公精子 DNA斷裂率合格番先再嘗試，所以我們就避孕。」馮先生亦聽話改變生活習慣和食藥。「我做飲食業管理層，好多應酬，又煙又酒又夜瞓，工作壓力亦大，所以唔排除因為咁樣影響精子質素。」



婦產科專科醫生陳億仕認為，一般精液檢查不足以全面反映精子質素。



婦女接受人工受孕須注射荷爾蒙以刺激排卵。



據統計，本港每六對夫婦就有一對不育，生兒育女並不如想像中容易。

多管齊下終成功

除了改善日常生活習慣，馮先生同時服用微量元素組合補充劑，臨床研究顯示，服藥能提高精子濃度（ 33.3%）及精子形態完整度（ 23%）。「食咗藥兩個幾月，咁啱我嗰排轉工，新工壓力無咁大，嗰個月又不煙不酒，精子 DNA斷裂率下降咗 5%至 33%，我哋就係喺嗰個月成功咗。」馮太抱着剛於今年八月出世的女兒笑說：「嗰陣個斷裂率未合格，都好驚又再小產，個人好緊張，有少少事就擔心，好彩一路落嚟都佗得好穩，我們希望可以生三個。」

事實上，除了改善生活習慣及服藥，禁慾時間愈短，精子 DNA斷裂率就愈低。陳億仕醫生引述一項研究：「禁慾少於兩日，精子 DNA斷裂率會較低，精子製造後，會儲存於精囊，儲存時間愈長，受周圍環境破壞的機會愈高，斷裂率亦隨之增加，因而影響生育。」

不過，陳醫生也坦言，港人行房次數少，統計發現港人夫婦每月平均只行房 3.9次，即平均每星期少於一次，「要增加精子活動力、存活率和減低精子 DNA斷裂，頻密射精『清舊貨』好有效。」至於馮氏夫婦，雖未至於日日行房，但頻密程度高於一般香港夫婦，「造人期間平均每週兩、三次，排卵期期間會再密啲。」



本港生育率持續低企，相信與遲婚遲生育有關。



婦科超聲波掃描有助醫生判斷子宮「生育條件」。



解構精子



成　分　精子身負生育大任，有意生育的夫婦應特別關注如何令它們不受傷及保持健康活潑。精子由睾丸產生，連同前列腺、尿道球腺等所分泌的液體混合成精液。精液除精子外，其餘九成以上是精漿，主要成分是水，此外還有小量蛋白質、微量元素等。

結　構　精子主要分為三部分。頂體含有溶解㩗，當精子游到卵子時，溶解㩗會被釋放出來，消融卵子外層的透明帶後與卵子結合，形成受精卵。

生產力　一條精子形成需時約兩個月，睾丸自青春期開始每分每秒也在生產精子，全年無休，生產力驚人。日產 3億精子，平均每次可射出約 3.7毫升精液，約 3/4茶匙，每 1毫升約有 1至 2億精子。

孕婦最痛

懷胎十月，孕婦，特別是流產率較高的高齡產婦，總是步步為營，事關流產是懷孕期常見的併發症。據統計，大約每 100名孕婦中，有 20至 25名於懷孕初期會出現陰道輕微出血的情況，當中有部分可能成為流產。流產是指胎兒在懷孕初期停止生長，大部分流產發生於懷孕期 6至 12週或更早時間。自然懷孕的小產率有兩成，而人工受孕更有三成以上小產機會。

小產當中有八至九成屬原因不明，另或與女性年齡有關，小部分與父母的遺傳因子、母體患有嚴重糖尿病、紅斑狼瘡、子宮結構有關。另外，年紀愈大，懷孕機會愈細，廿五歲每周期懷孕機會有兩成半，四十歲者下降至百分之五；而小產機會亦會由卅五歲的兩成半，升至四十二歲近五成。

流產的徵狀如下

•陰道出血和腹痛。

•若子宮內受孕的胚胎被排出體外，流血和腹痛會較為嚴重。

•部分流產婦女會全無徵狀，甚至不知道自己曾經懷孕；亦有婦女於檢查時，才由醫生診斷出流產。

資料來源：衞生署家庭健康服務

不育男女有責



(左)正常精子(右 1-右 7)不正常精子

隨着生育年齡推遲、生育率下降等情況出現，輔助生育醫療科技發展也日趨成熟和「渴市」。事實上，愈來愈多數據證實，不育成因男女各佔一半，因此，專家提醒，想「戰勝」不育，需要夫婦同心先得。

女性不育成因（佔四成）

排卵障礙　輸卵管受損　子宮異常

子宮內膜異位（俗稱朱古力瘤）　輸卵管及腹膜黏連

男性不育成因（佔四成）

精子不健全　睾丸衰竭　生殖道阻塞　逆行射精

精索靜脈曲張　泌尿生殖道感染　性交失敗

成因不明（佔兩成）

無法斷定不育原因

資料來源：威爾斯親王醫院輔助生育技術中心

了解生育之謎

女性年紀、婦科病以及男性精子質素均會影響成孕，透過婚前檢查可作初步了解；但若做足檢查、努力一年後仍未有喜訊，夫婦可向私營輔助生育機構尋求協助。另外，醫管局轄下的生育輔助中心，如廣華、瑪麗及威爾斯親王醫院，亦提供輔助生育檢查及治療。夫婦應在進行生育大計前進行以下檢查：

男方

驗精：檢驗精子數目、形態及活動能力。

女方

驗血：檢驗孕激素，確定有否排卵。

超聲波掃描：檢查子宮結構

子宮輸卵管造影：找出輸卵管堵塞部位，及粗略了解輸卵管、子宮內有沒有畸形、黏連或肌瘤等。

資料來源：港大瑪麗醫院婦產科輔助生育中心

撰文:葉凱欣

攝影:廖健昌

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來源 source: http://hk.next.nextmedia.com

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以量取勝