有不少母親來求診，訴說為嬰兒餵哺母乳時發現乳水不足。中醫稱這種情況為「缺乳」，又稱「乳汁不足」或「乳汁不行」，即是指在餵哺母乳時發現乳水甚少或全無。中醫認為，母乳的缺乏，有以下兩種原因，一是因身體虛弱，氣血生化之源不足；二是因為肝鬱氣滯，母乳運行受阻所致。


中醫師徐澤昌

明代著名醫家萬全所著的《育嬰家秘》中記載：「乳為血化，美如餳」。母乳為血所化，有賴氣的推動而運行。母乳中含有非常豐富的營養，最適合嬰兒的消化和吸收，可提高嬰兒的抵抗力，是嬰兒最理想的食物來源。另一方面，母乳餵養對剛分娩後的產婦來說，可以反射性地刺激子宮收縮，有助於產後的恢復；而在哺乳的互動過程中，更可促進母嬰的感情交流，母親可及時發現嬰兒的早期不適和病症。所以，母乳餵哺是公認的最佳餵哺嬰兒方法。

所謂「產後百節空虛」，產婦在生育後大失氣血，抵抗力容易下降。氣血不足可導致母乳的缺乏，臨床上此類患者的母乳質地較為清稀，乳房柔軟，無脹痛感，面色淡白無華，經常感到疲倦及胃口欠佳。另一種形成缺乳的原因，多因產後出現情志抑鬱，使肝失疏泄，經脈運行不暢，影響乳汁的分泌，這類的患者大多會伴有胸脇脹悶，乳房脹痛等的情況。

哺乳期婦女忌服回乳類中藥
以上兩類不同的情況，雖然同屬「缺乳」的範疇，但在處理上會有不同的方法，這也就是中醫的治病特色之一，中醫稱之為「同病異治」，即指同一種病，因時間、地域及個人體質等因素的不同，並在疾病發展變化的過程中，出現了不同的情況，治療上應採取不同的治法，使治病更具針對性和療效。如因氣血虛弱引起的缺乳，中醫會以補氣養血，佐以通乳的方法去治療。除了內服中藥，在中醫師的指導下服用合適的食療也有幫助，如以雞血藤、紅棗、桑寄生煎水代茶，鱆魚煲花生及豬蹄煎木通等。

如因肝鬱氣滯而引起的缺乳，則會以疏肝解鬱，通絡下乳的方法去治療。需注意的是，此証型可演變成「乳癰」。乳癰是指乳房紅腫疼痛、乳汁排出不暢以致結膿成癰的急性化膿性疾病，多見於哺乳期的婦女，以初產婦多見，好發於產後約3-4周，相當於現代醫學中的急性乳腺炎。

部份中藥如麥芽等具有回乳作用，正值哺乳期的婦女應避免服用。此外，保持情志舒暢，勞逸適度，可有助母乳的正常分泌。哺乳期需注意衞生，如在每次哺乳前先用溫水清潔乳頭，潔淨雙手，可減少嬰兒吮入不潔之物的機會。

撰文：徐澤昌

source : https://hk.lifestyle.appledaily.com/lifestyle/wellbeing/daily/article/20180518/20394088
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