【養生食經】
良性前列腺增生是大部份男性都會經歷的難言之隱。俗語有云：「舊時小便射過界，今日小便滴濕鞋。」前列腺出問題的症狀包括開始排尿時感到困難、尿流減弱、排尿尾段呈滴尿狀態、排尿後感到尿液未排清、尿頻、不能忍尿和夜尿頻繁。如不予治理，可引致嚴重併發症包括血尿、尿失禁及急性尿瀦留（無法排尿並出現疼痛）等。60歲以上男士中，大約五成患有良性前列腺增生，70歲以上的更高達九成，可以說若然未有，時辰未到。前列腺增生是男人衰老的過程，治療得當，症狀可大大減輕。


常用補腎中藥：山茱萸（左）、桑螵蛸（右）、熟地等。

聽流水聲　紓緩小便不通
良性前列腺增生屬於中醫「癃閉」的範圍。意指由於三焦氣化失司或膀胱水道受阻導致的一種疾病。三焦是中醫病變的分析，例如上焦病不治，病傳中焦等。上焦主要包括肺與心；中焦包括脾、胃、膽腑和大腸；下焦包括腎、肝、小腸及膀胱等。小便涓滴不利稱為「癃」；小便閉塞，點滴全無稱為「閉」。兩者輕重程度不同，均指排尿困難，統稱「癃閉」。

坊間以為前列腺增生是屬於堵塞，加之涼茶店清濕熱深入民心，很多人以為治療就是要清濕熱，以通為主。濕熱下注（即濕熱阻於腎與膀胱，不利小便）是其中一種類型，但臨床上患者多見腎虛。

中醫認為正常排泄小便有賴三焦正常氣化和膀胱水道暢通，三焦中上焦受肺影響，脾影響中焦，腎影響下焦，而且腎與膀胱相表裏，故此腎與癃閉最為相關。

長者常因腎虛，膀胱氣化功能失常而出現「癃閉」，在治療上需要補腎，助膀胱氣化，使其開闔有度，常用中藥材如肉桂、山茱萸、桑螵蛸、炮附子和熟地等。補腎固然重要，肺與脾也有影響。不知大家可有留意盛滿水的茶壺，要水順利地流出來，就必須在壺蓋上加個洞，或把壺蓋揭開，水才能順利地流出來，這是物理的現象。同樣地，體內肺氣不通的時候，也會導致小便不通，臨床上也有「提壺揭蓋」的治法。加入紫蘇葉、桔梗等通肺的藥材，來加強水液流動。脾虛中氣不足也會小便不通，常用藥材有白朮、黃芪及黨參等。都市人飲食肥膩，可導致脾胃濕熱，進而下注膀胱，這時候就要用車前子、生地、土茯苓及黃柏等清熱利濕。

藥物治療以外，小便不通，可以聆聽流水的聲音例如水喉水，刺激腦部反射，增加小便，或者用棉花棒搔鼻引起打噴嚏，都可以紓緩，不過情況嚴重的話，還是及早求醫。再鋒利的刀也有生銹的一天，不過身體可以勤保養，減少忍尿、不要食過於肥膩的食物及避免縱慾過勞都可以防治。


註冊中醫師林宗冠
撰文：林宗冠

source : https://hk.lifestyle.appledaily.com/lifestyle/wellbeing/daily/article/20180713/20448034
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