「哮喘」和「氣喘」雖然都有一個「喘」字，但在中醫學的概念中就有不同的意義。哮喘又稱哮病、哮證，是一種發作性的痰嗚氣喘疾患。發作的時候咽喉中會出現哮嗚聲，伴有呼吸氣促困難，嚴重的時候甚至會喘息不能平卧。而「氣喘」，中醫稱之為「喘證」，是指呼吸氣促困難，甚至張口抬肩，鼻翼扇動，嚴重時也會不能平卧，是多種肺系急慢性疾病中的一個症狀。

哮病和喘證都有呼吸急促、困難的表現，而哮必兼喘，但喘未必兼哮。即指哮病發作時，必然會伴有喘的表現；但喘證出現的時候，卻未必一定會有哮的表現。

哮病的發生主要為痰伏於肺，每因氣候突變、外邪侵襲、飲食不當、情志（情緒）刺激、體虛勞倦等誘因引動而觸發，其中以氣候為主。而這種「痰」的形成，主要在於肺、脾、腎不能各司其職，人體津液未能流佈全身，凝聚成「痰」伏藏於肺，成為發病的「夙根」。

所以在治療上，哮病發作期應攻邪治標，祛痰利氣，平時遵從中醫「上工治未病」的治療原則，應扶正治本，如陽氣虛者應予溫補，陰虛者則予滋養，分別採取補肺、健脾、益腎等法，以圖控制減少發作。


夏天三伏天貼天灸，可減少冬天發作機會。

臨床上曾經有一位年約十歲的小朋友，自三歲起就患有哮喘，父母十分擔心其哮喘會陪伴一生，於是便前來尋求中醫治療，望能斷尾。經診斷後發現其體質虛寒，在冬天嚴寒的時候更容易發作，是醫院的常客。平時也十分愛吃雪糕、凍飲等，於是便建議在夏天三伏天的時候進行天灸治療，採取「冬病夏治」的方法，以圖減少冬天哮喘發作的機會，並配合內服中藥以增強體質，加強療效，還需改善生活習慣，戒掉所有生冷食物。

在經過一段時間的中醫藥調理體質之後，在接下來的冬天，哮喘發作明顯減少，就算在嚴寒的日子，哮喘也沒有再發作。中醫藥對於哮喘緩解期的治療，主要是針對肺脾氣虛和肺腎兩虛兩大方面，分別以補肺健脾或補肺益腎的方法去改善體質，具有補肺健脾的中藥包括黨參、白朮、山藥、薏苡仁；而具有補肺益腎的中藥則包括黃芪、黨參、胡桃肉、熟地等。在服用任何中藥之前，請先諮詢註冊中醫師，以辨明證型及體質，才能對症下藥。


註冊中醫師徐澤昌
撰文：徐澤昌

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哮喘都有得預防